注）このブログは、皮膚科学・美容皮膚科学とは関係なく、院長の日常をだらだらと綴っていくものです。折角読んでいただいても、病気治療の参考にはなりませんので、ご容赦ください。
突然ですが、明日誕生日なんです
別に何かを催促してるわけじゃないですが、もう49歳ですよ
ビックリ！ ４０代最後の年です！
今おでこのプチしわ取りがバッチリ効いているんで、もうすぐ５０だなんて全然そんな気がしないですけどね
４０代最後の年でも若い人に負けないように流行りものを試してみようと思って
PUBGという今大人気のゲームをやってみました
ご存知でしょうか？ こんな奴です！！
簡単に言うと１００人のプレイヤーがマップに落ちている武器を拾いながらバトルロイヤルするゲーム
そういうゲームの類はいままで一度もやったことがないド素人の私でも、運だけで最後の二人まで残れたりするんでなかなか楽しい
すっかりハマってしまいました
（と言いつつ、はじめて三日間でまだ一人も敵を倒したことがありません。キル０です）
ただこれ、何マッチかやってると腰が痛くなるんですよねえ・・・やっぱアラフィフだわ
それはともかく、２月のキャンペーンはズバリ小顔！！
エラがはった人には咬筋を小さくするボトックス治療、たるみを引き締めたい人はイントラジェン
興味のある方は、クリニックまでご連絡ください！
結論として、一切の規制や処方制限なし
美容目的の使用は不可だが、それ以外なら好き放題でいいですよと
これで、半年近くにわたって続いた「ヒルドイドたくさん下さい」「できません」の戦争に終止符が打たれることになりました
もちろん、お薬をどんどん処方できるのは皮膚科医にとってはラッキーなこと
でも、それでよかったんでしょうか？
今回のことは、間違いなく増え続ける医療費に対しての問題提起でした
たかが保湿剤でも、大きな流れが変わるきっかけになるかもしれなかった
それが、まったくの手つかず
まあ考えてみれば、一部の人が持っている既得権益を吐き出させることすら出来ないのに、みんなが持っている既得権益となると手のつけようがないのは当たり前ですよね
しかたありません。社会がそういう方向に舵を切ったのなら、したがうしかありません
もう、なるようになれです
毎日寒いですが、みなさん元気に過ごしていらっしゃいますか？
このブログでは、ときどきコンビニスナックを紹介していますが、
今日は、寒い冬を乗り切るためにもってこいの新商品を見つけてきたんでご紹介します！
じゃじゃーん、その名も燃えよ唐辛子！
唐辛子をそのままスナックにしたもの。
もちろん辛いんですが、不思議に後を引いて手が止まらなくなります。
そしてそのままの手で目を擦ったりしたら、間違いなく死ぬ奴です。
美味しいし、体は温まるし、しかもなんとなく痩せそう（医師としての発言ではありません）
辛いもの好きは是非一度お試しください。
それはさておき、1月ももう終わりが見えてきました。
一年の12分の1がもうおしまいなんて……ちょっと絶句ですね。
1月のキャンペーンのフラクショナルピーリングに興味がおありの方は、お早めにクリニックまでどうぞ、
年始、さすがにクリニックが混雑しましてご迷惑をおかけしたと思います。
今週初めから予約に空きも出て、余裕が出てきました。
ご相談のある方は、これを機会にどうぞ。
最近、背中や胸のニキビの患者さんが増えています。
本来躯幹のニキビは夏の病気だったのですが、犯人はヒー〇テック。高機能性下着です。
皮膚の温度が上がると、ニキビって出やすいんですよねぇ。
まあ、この寒い季節ですから、通学通勤中には仕方ないですが、
家にいるときは普通の綿の下着に着替えることをお勧めします。
全然関係ない話ですが、今朝、娘が修学旅行に出かけました。
三泊四日で京都奈良。
これは、先一昨年に行った平等院鳳凰堂です。
ここ数日、「楽しみ楽しみ」と壊れたラジオのように喚いていたのがいなくなって、
家の中が急に静かになりました。
考えてみれば、何年後かには子供たちは独立しているわけです。寂しいですねぇ。
今年もあっという間の一年でした。
私もクリニックも、皆様に支えられて今年も無事業務を全うすることができました。
自分で言うのもなんですが、私はなかなか気難しい人間で、しかも医療に対するこだわりがあるので、いわゆる普通の優しいお医者さんではないと思います。
優しいセンセイよりも病気を治せる医者になりたい、そう思って頑張ってきましたし、来年もさらに精進・挑戦しようと思います。
よろしければ、来年もお付き合いください。
そして、さらにあっという間だったのが、アイバッグソリューションの無料モニター。
あと二人の予約が、あっというまに埋まりました。（欠員が出たら、また告知します）
今回の無料モニターの結果が出るのは二月。結果が良ければ、新規治療として始めようと思います。
ご期待ください（今のトコはちょっと微妙ですが……）
最期に、来年は戌年ですので、ウチの愛犬の写真を！
クリニックの予定です！
年末の診察は29日まで。
12月30日、31日、1月1日、2日、3日、4日がお休みで、
年明けは、5日から通常の診療開始です。
フラクショナルピーリングのキャンペーンは来月一杯続きます。
また、アイバッグソリューションの無料モニターはまだあと二名枠が残っています。
注射で目袋の治療をしてみませんか？
1週間に1回、計5回の治療に来院いただける方のご参加をお待ちしています。
私も嫁も大好きなので、速攻でつきみ野イオンに行ってきました。
最近あまり行ってなかったんですが、あそこもうすぐ閉まっちゃうんですねぇ。
まあ、同じイオンでもオークシティにお客さんを取られたのかいつ行ってもガラガラでしたもんねえ。
できたばっかりの時はピカピカで、小さい息子を連れてゲームコーナーに行ったもんですが……
ラストジェダイならぬ、ラストつきみ野イオン。ちょっとしんみりします。
映画の方は、文句なしに面白かったです。
しかし集まったお客さんたちは、みな私と同年代。若い人は観ないんだなぁ。
それはさておき、クリニックからお知らせです。
予約などでお電話いただく場合、確実に通じるのは朝９時４５分からになります。
職員の時間外勤務をできるだけ減らそうという世間の流れ、いわゆる「働き方改革」に乗っかることになりました。
夜は診療が終わるまでですから、午後７時が目安です。
よろしくお願いします。
ヒルドイドの話を、ニュースでご覧になっている方も多いと思います。
これはいろいろな問題が絡み合った非常に複雑な話です。
保険を広く薄いものにするか、狭く深いものにするか？
予防と医療の境界、医療と美容の境界線をどこで線引きするのか？
保険医療の水準をどこに置くのか？
いずれも、ブログ程度の媒体でシンプルに語ることはできません。
ただし結果論としては非常に単純で、「保湿剤にかかる医療費を減らすこと」が必要です。
それは悪いことをしている誰かが、ではなく、保湿剤を処方するすべての医師と処方されるすべての患者さんに必要なことです。
冬になったら肌が乾燥するんだから保湿剤がいるのは仕方ないじゃないか、という声をよく聞きます。
もちろん、その通りです。皮脂欠乏症の治療に保湿剤を塗るのは、医学的に１００％正しいことです。
でも、肌が乾燥しないための努力はなさっていますか？
寝るときに電気毛布やアンカーを使用していませんか？
入浴時に毎日ボディーソープやせっけんを使っていませんか？
「十割払っていいからヒルドイドをたくさん出してくれ」という患者さんもいらっしゃいます。
お金持ちなのはいいことで羨ましい限りですが、基本的にわたしはお断りしています。
そうやって一部の人が自費で薬をもらい始めると、本来保険薬であるヒルドイドが保険でもらうべき薬ではないという間違った社会通念が形成されていくからです。
（それに保湿剤を自費にすると混合診療禁止の原則からその他の薬もすべて自費にしなくてはならないとか、自費の場合は自由診療なので十割負担ではなく二十割負担になるとかいろいろなことがあって当初思ってらっしゃる以上の金額になり、結局は「やっぱり保険で」となることがほとんどなんですよね）
かといって、アトピー性皮膚炎のお子さんのように、本来保湿剤を塗るべき人が塗らなくなることで病気が悪化することは避けなければなりません。
最近急にニュースになって話題に取り上げられるようになった保湿剤の話ですが、私たち皮膚科医の間では長年議論されてきた問題です。
おそらく私だけでなくどの先生もそれなりに悩んで、自らの考えで最善と思われる対応をしてきたと思います。
ただ残念ながらどうしてもそれだけでは足りなくて、さらなる厳しい対応が必要になりそうです。
ヒルドイドからジェネリックへの移行であったり、処方量の減量であったり、適宜ご協力をいただきます。
いくら外来で粘られてもダメなものはダメなので、悪しからずご了承ください。
ちなみに、市販されている保湿剤の中で良いものを紹介します。
キュレルのシリーズは、ローションだけでなくクリームなどもお勧めです。ヒルドイドを上回る治療効果があるという論文も多数出ています。
【第2類医薬品】グラクソ・スミスクライン HPクリーム (60g) 乾燥性皮ふ炎治療薬
ヒルドイドのジェネリックです。使用感はヒルドイドよりも軽めなので、顔に使うにはこっちの方がいいかもしれません。
セタフィルは、上位シリーズのセタフィルレストラダームが非常に高機能なのでアトピー性皮膚炎の方にはそちらをお勧めします。やはりヒルドイドを上回るデータが出ています。でもレストラダームはちょっとお高いので、普通の乾燥肌にはこっちの通常シリーズで十分かと
このほかにも、クリニックでは化粧品のノブが出した全身用クリームが購入できるようになる予定です。150ｇで1500円と、料金もメチャクチャ頑張ったものになります。
今年も、もうすぐおしまいですね。
一年早かったなぁなんて、思い返している皆さん……まだ早いです！
今年もまだ20日残っているじゃありませんか！ それに、今年が終わってもすぐ来年ですよ！
のんびりしている暇はありません。
私も、クリニックも、どんどん新しいことを取り入れていこうと思います。
その証拠に、年末だというのに新治療開始です。
新治療といっても、実はまったく新しいわけではないのですが、
その名も「フラクショナルピーリング」
クリニックの定番治療の一つに、Ｃｏ２フラクショナルレーザーというのがあります。
炭酸ガスレーザーを使って、皮膚に細かい穴をあけていく治療です。
そもそもニキビ跡や瘢痕治療のために開発されたものですが、優れたコラーゲン増生効果でリフトアップやしわ取りにも効力を発揮し、美白効果も強いため、最近は美顔治療として行う患者さんが増えています。
ただ残念なことに、治療時の痛みが強く、治療後のかさぶたも目立つため、なかなか気軽には受けていただけませんでした。
「ＣＯ２フラクショナルを、もう少し気軽にやってみたい」
そんなご要望に応えるためにレーザーの照射出力を調整し副作用をより少なくしたもの、
それが「フラクショナルピーリング」です。
従来のＣＯ２フラクショナルと比べると効果は浅め、つまり美白やしわ取りの効果が中心ですが、その代わり副作用は少なく、かさぶたも目立ちません。料金も手軽にして、月に1回程度の治療を受けていただけるように考えています。
年末年始にかけて導入キャンペーンを行います。今年もまだまだ終わりません。興味のある方はクリニックまでご連絡ください。
もちろん、今月の脱毛キャンペーンやアイバッグソリューション無料モニターも引き続き募集中です。
それはさておき、最近何気なく買ったのがこれ
私、実はチーズには少しうるさくて、海外のチーズ取り寄せ通販を愛用していたり、
フレンチレストランでは食後のチーズの前におなか一杯にならないようにメインディッシュを残したりするくらいなんですが、
これ、おいしくないですか？ 食べたことある人います？
こんなものが普通にスーパーで買えるなんて……いい時代です。
